Звуки треска

Власти посадили здравоохранение на голодный паёк

Пора закрывать «маломощные медучреждения»?

Председатель Комитета Совета Федерации по бюджету и финансовым рынкам, экс-губернатор Калужской области Анатолий Артамонов высказался за введение механизма контроля за листками нетрудоспособности, выдаваемыми в частных клиниках. По его мнению, пациенты должны предоставлять такие больничные в свои государственные поликлиники для подтверждения их подлинности, на что обратил внимание портал «Медвестник».

Артамонов связывает необходимость этого шага с оптимизацией бюджетных расходов. Он отметил, что средств в бюджете недостаточно, и поэтому к их использованию следует подходить максимально бережно.

Кроме того, сенатор предложил пересмотреть расходы на маломощные медицинские учреждения. По его словам, значительная часть площадей в здравоохранении остается невостребованной, а действующие тарифы зачастую не покрывают даже базовые расходы на содержание инфраструктуры, включая оплату коммунальных услуг. Как альтернативу низконагруженным учреждениям он предложил маршрутизацию пациентов в более оснащённые медцентры, где есть необходимое оборудование, специалисты и достаточный пациентопоток. В рамках этой инициативы обсуждается возможность создания транспорта для доставки пациентов в крупные лечебные учреждения.

Анатолий Артамонов также подчеркнул, что при оценке качества медицинской помощи нужно учитывать не только соответствие клиническим стандартам, но и рациональность существующей структуры учреждений.

Ранее сенатор уже поднимал тему снижения бюджетной нагрузки за счёт малокомплектных медицинских организаций, призывая регионы пересмотреть свои затраты на них. В некоторых случаях, как считает политик, целесообразно временно законсервировать такие объекты или передать их в управление частным инвесторам.

Борьба с онкологическими заболеваниями – по остаточному принципу?

Правительство Российской Федерации представило в Госдуму проект федерального бюджета на 2027 год и плановый период 2028-2029 годов. Согласно документу, финансирование федерального проекта по борьбе с онкологическими заболеваниями подвергнется значительному сокращению – на 141 млрд. рублей. Если в 2026 году на эти цели было предусмотрено 144,9 млрд. рублей, то в 2027 году – всего 3,9 млрд. рублей, что представляет уменьшение расходов в 37 раз. Эти изменения вызвали серьёзные опасения среди пациентских организаций. В частности, движение «Движение против рака» направило письмо председателю правительства Михаилу Мишустину с запросом на разъяснение ситуации.

В Министерстве здравоохранения поясняют, что средства, выделенные на борьбу с онкологией, были перераспределены в рамках общей «Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», сообщает издание «КоммерсантЪ». Однако сама программа на текущий момент ещё не опубликована.

Президент ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй», член СПЧ Ирина Боровова полагает, что даже если деньги действительно будут перераспределены, ситуация «в любом случае печальная»: «Мы настаивали, чтобы федеральный проект был продолжен, и президент нас в этом поддержал. Теперь же его фактически сворачивают. А из этих денег финансировались препараты, входящие в перечень жизненно важных, расходники, оборудование. Мы ездили по федеральным округам и увидели, какая нехватка финансов в регионах на лекарственное обеспечение. Некоторым нужно буквально удваивать бюджет, чтобы выполнить все гарантии перед пациентами».

Директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович подтверждает факт перераспределения средств в системе здравоохранения. Она обращает внимание на то, что совокупный объём федерального и региональных бюджетов значительно уступает средствам фонда ОМС, который составляет основную часть финансирования отрасли. Эксперт считает «логичным» снижение федеральных расходов по завершённым инфраструктурным проектам, так как строительство объектов и закупка необходимого оборудования уже завершены. Вместе с тем увеличено финансирование текущих операций медицинских учреждений и лекарственного обеспечения. Это направлено на обеспечение устойчивого функционирования системы здравоохранения и повышение доступности медикаментов для населения.

Тем временем, в Минздраве уверяют, что в России «последовательно расширяется доступность современных онкологических технологий и лечения»: с 2026 года в госгарантии включены CAR-T-технологии и персонализированные препараты, развиваются противоопухолевые вакцины, растет перечень ЖНВЛП, укрепляется материально-техническая база».

По материалам российских СМИ